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[单选题]
患者，男性，41岁，右上腹疼痛2d。查体：体温40℃,皮肤、巩膜黄染；B超示胆总管结石。为警惕发生 重症胆管炎，护士应重点观察的内容是（）。
A
体温、脉搏
B
腹膜刺激征
C
恶心、呕吐
D
血压、神志
E
呼吸节律变化
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试题答案：
D
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相关题目
患者男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检 ：体温37℃,脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型 肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为（）。
患者，女性，50岁，体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操 作是（）。
有机磷农药口服中毒，出现症状的时间（）。
目前该患者最主要的护理问题是（ ）。
护士为该患者采取的护理措施应除外（ ）。
患儿女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重 ,护士考虑该患儿可能是（）。
【题干】患者，男性，56岁。10d前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2d来心悸伴气短，活动后加重 ,夜间不能平卧入院。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38·5 ℃,脉搏102/min，血压140/80mmHg，急 性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿啰音，心界不大，心律 整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有 肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19×109/L，多核粒细胞0·8 5，镜下血尿，尿蛋白（＋）。最可能的诊断是（ ）。
下列症状属于缩窄性心包炎最早期的症状是（）。
关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是（）。
患者，女性，53岁，因腹泻中度脱水，遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生 不滴。该护士首先应采取的措施为（）。
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患者，男，65岁，工人。2015年6月23日初诊。32年前因骑跨伤致“下尿路狭窄”，后间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作1～2次。患者2天前无明显诱因发热达38℃~39°C，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无浮肿，自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病来饮食可，大便秘结，睡眠好，体重无明显变化。既往，47年前患“十二指肠溃疡”，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。查体：T38.9°C.P120次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+)，双下肢不肿。辅助检查：血常规：血Hb132g/L，WBC28.9×109/L，中性分叶百分比86%，杆状百分比5%，淋巴百分比9%。尿常规：尿蛋白(+)，WBC多数/高倍视野，可见脓细胞和白细胞管型，RBC5～10个/高倍视野。
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