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[单选题]
患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌 部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（＋＋＋），抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。最可 能的诊断是（）。
  • A急性肾炎
  • B急性肾盂肾炎
  • C慢性肾炎
  • D系统性红斑狼疮
  • E干燥综合征
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