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[单选题]
患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口 唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×109
/L，中性粒细胞0·9 。应首先考虑的诊断是（）。
  • A急性胆囊炎
  • B胆石症
  • C右侧胸膜炎
  • D右侧气胸
  • E肺炎球菌肺炎
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