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[单选题]
A
BP≥130/85mmHg
B
BP≥140/90mmHg
C
BP≥180/110mmHg
D
BP≥160/100mmHg
E
BP≥170/105mmHg
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试题答案：
C
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患者男性，48岁，炎热夏天，在外高空作业3h，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温2℃,脉搏110次/分，血压90/50mmHg，最可能的诊断是（）。
患者男性，55岁，车祸造成腹部损伤，护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施 是（）。
患者，女性，35岁，平时喜欢饮酒，昨夜暴饮暴食后持续性上腹痛，伴恶心，呕吐，吐后疼痛不缓解，血 清淀粉酶600U，应诊断为（）。
患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不 思饮食，全身无力。体温39·2 ℃,脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工 作。排列在首位的护理诊断应该是（）。
患者，男性，65岁，肝硬化，门体静脉分流术后1年。患者出现腹水，食欲减退。针对病因采取的最适措 施是（）。
患者，男性，60岁，食管烧伤。由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。护士应注意 每次灌入食量不应超过（）。
患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可 达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊 ,考虑可能是热射病（中暑高热）。患者的病室应保持室温在（）。
慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）。
患者，女性，64岁，慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3d前肺部感染，昨晚突然呼吸困难 ,端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音 ,第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为（）。
32岁，初孕妇，妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压 160/110mmHg，尿蛋白59/24h，宫缩不规律，胎心134/min。此时应首先采取的措施是（）。
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患者，男性，62岁，慢性充血性心力衰竭，行强心治疗。服药期间患者出现恶心、头痛、头晕、黄视。 查体：心率45/min，三联律。护士应考虑该患者发生的情况是（）。
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