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[单选题]
急性牙髓炎应注意与下列疾病进行鉴别，除外
A
三叉神经痛
B
龈乳头炎
C
急性上颌窦炎
D
蝶窦炎
E
急性根尖周炎
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试题答案：
E
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对不起，设置不允许查看答案解释。
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下列哪项不是急性根尖周炎浆液期的临床症状
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病历摘要：男性，33岁，半小时前左上胸部被汽车撞伤后呼吸困难急诊入院。既往体健。查体：P148次/分，R40次/分，BP80/50mmHg。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴 口唇青紫，颈静脉轻度充盈。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸动度较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、 6肋），局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部，下至上腹部均有握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失 ,未闻及啰音，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律规整，心率148次/分，心音较弱，未 闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肝、脾未及，肠鸣音正常，下肢无浮肿，四肢活动正常，未引出病 理反射。
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男性，28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天，加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大，呈无痛性、进行性肿大，无其他不适。能照常上班，未到医 院检查，3天前加重，并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大，到本院就诊，测体温38·5 ℃,行左侧颈部淋巴结活 检，今日已出报告，收入院诊治。发病以来进食、睡眠好，大便、小便正常，体重下降不明显。既往无结核 和肝、肾疾病痛史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，家族中无类似患者。查体：T38·6 ℃, P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点，左侧颈部有手术疤痕，左侧颈 部可触及1个肿大淋巴结，右侧颈部可触及2个肿大淋巴结，最大约2×1·5 cm大小，均活动，无压痛，其余浅 表淋巴结未触及肿大，巩膜未见黄染，咽无充血，扁桃体不大，颈软，甲状腺不大，心肺查体未见异常，腹 平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb126g/L，WBC8·5 ×109/L，分类N0·5 8，10·3 8，M0·0 4，Plt285×109/L，尿常规（- ),粪常规（-），粪隐血（-）。左侧颈部淋巴结活检：淋巴结结构完全破坏，可见大量单一异常的大细胞，细胞免疫表型为CD19(+)、 CD20(+)、CD22(+)。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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