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【病历摘要】男性，56岁。头晕、头痛16年，突发视物模糊2小时。15年前患者出现头晕、头痛，活动或情绪激动时明显，当时在卫生所测血压较高（具体值不详），诊断“高 血压病”。曾不规律服用“降压0号”，血压波动于140～190/90～110mmHg。平时日常活动不受限制。2小时 前受噩耗刺激后突发头痛、眩晕、视物模糊，呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁，无胸痛及肢体活动障 碍，大、小便正常。既往史：有高胆固醇血症10年，吸烟30年，每天20～30支。母亲患有高血压病。体格检查：体温36·4 ℃,脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压220/130mmHg，神志清楚，双眼睑无水肿，口 唇无发绀，伸舌居中。颈静脉无怒张，甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心界正常大小 ,心率98次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾 肋下未触及，未闻及血管杂音，肠鸣音4次/分，无下肢水肿，双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查：血生化检查，三酰甘油(TG)0·9 6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4·6 3mmol/L，K+ 4·4 6mmol/L，Na+140·1 mmol/L。血管超声示左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。
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