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[主观题]
3.患者,女,32岁。主诉:右下后牙肿痛4天,张口困难2天。现病史:患者于4天前自觉右下后牙疼痛,2天后出现张口困难,且呈进行性加重;影响进食及睡眠。口服"阿 莫西林"效果不佳。检查:体温38·5 ℃,48近中低位阻生,远中颊尖暴露,近中及颊侧龈袋深,压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂 ,有明显触痛,张口中度受限。46、47未见异常。右侧颌下可触及一肿大淋巴结,压痛明显。X线片示:48近中低位阻生,边界清楚,邻牙根尖周未见异常。血常规检查:白细胞:24×109/L。
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14.患者,女,60岁。主诉:戴用可摘局部义齿1周,咬合翘动要求调改。现病史:2个月前整铸可摘局部义齿修复,现感觉义齿咬合时前、后翘动,要求修改。既往史:否认全身系统性疾病及药物过敏史。检查:12、14、16、17、21、22、24、26、27缺失,缺牙区牙槽嵴丰满、宽大,黏膜松软。原义齿设计为15、25远中支托、卡环固位,整铸支架为马蹄形,咬合时以15、25远中为支点翘动,16、17、26、27基托明 显不贴合。舌右缘有弧形陈旧性溃疡,边界清楚,与对颌牙尖相吻合。病例分析<1>、主诉疾病的诊断。<2>、非主诉疾病的诊断和诊断依据。<3>、主诉疾病的分析与治疗设计。(1)咬合翘动有可能的原因。 (2)义齿应如何调改。(3)若重新制作义齿,15、25基牙固位体应如何设计。<4>、全口其他疾病的治疗设计。
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