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[单选题]
患者,女性,29岁,近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血,牙龈长一肿瘤2个月,并慢慢长大,影响 进食。检查:多数龈缘及龈乳头鲜红色,松软发亮。下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前最应询问的病史为
A
刷牙史
B
牙签剔牙史
C
食物嵌塞史
D
服消炎药史
E
妊娠史
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E
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34.患者,男,62岁。主诉:前牙及左下后牙缺失4年,要求修复。现病史:4年前行34~36松动牙拔除,要求修复缺失牙。既往史:否认全身系统性疾病及药物过敏史。检查:42、32~36缺失,拔牙创愈合良好,缺牙区牙槽嵴条件尚可。余留牙松动(-)叩(-),37近中舌 侧倾斜,因缺牙时间过长,24~26伸长,缺牙区(牙合)间距为3~4mm左右,右侧上下颌天然牙重度磨耗。16腭侧牙龈退缩6mm,牙周袋深达根尖,探诊出血(+),冷热诊(++),叩(+),松动Ⅱ度,牙槽骨混合吸收Ⅲ度 。有明显的咬合创伤,检查后立即行一次性根管治疗。病例分析<1>、主诉疾病的诊断。<2>、非主诉疾病的诊断和诊断依据。<3>、主诉疾病的分析与治疗设计。(1)本病例若采用可摘局部修复,对于缺牙区人工牙可采用何种设计?(2)37作为基牙时应如何设计比较理想?<4>、全口其他疾病的治疗设计。
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26.患者,男,67岁,退休。主诉:左下后牙充填物松动1个月。现病史:1个月前左下后牙充填物松动,随之出现塞食物,遇冷热无反应。既往史:6年前曾因牙疼"杀神经"后补牙。否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查:37舌(牙合)面有大面积银汞充填物,边缘不密合。牙冠色暗无光泽,洞缘着色,探针可探入洞缘(图4-5-2)。冷试(-),叩(-)。牙龈黏膜色正常,无窦道。X线片示37冠部阻射物周围有透射区,根管欠填约2mm,根尖均未见明显异常(图4-5-3)。13、14牙颈部缺损达牙本质浅层,色黄、质硬,探(±),冷(-),叩(-)。 病例分析<1>、主诉疾病的诊断、诊断依据。<2>、非主诉疾病的诊断和诊断依据。<3>、主诉疾病的治疗原则。<4>、全口其他疾病的治疗设计。
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