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有一颞下颌关节紊乱病患者，临床检查见中度张口受限，下颌前伸及偏向右侧时，左侧颞下颌关节区疼痛 ,下颌偏向左侧时无疼痛，左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛，开口时颏点偏向左侧，考虑诊断为
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患者，6岁，左下后牙有洞疼痛4天，昨晚加重，不能入眠，最可能的诊断
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