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[单选题]
对于牙周炎致病性最强的是
A
龈上菌斑
B
(牙合)创伤
C
附着性龈下菌斑
D
非附着性龈下菌斑
E
牙石
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D
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11.患者,男,58岁,教师。主诉:舌右侧缘溃疡6年,快速增大、疼痛2个月。现病史:约6年前,患者舌右侧缘与下颌牙齿残根对应部位出现约0·5 cm直径的溃烂面,无明显的不适,仅进食吞咽时有轻微的疼痛,未重视。于校医院就诊,考虑口腔溃疡,建议拔除右侧下颌残根,同时给予西瓜霜等药,拔牙创愈合良好但溃疡面仍未愈合。2个月前,溃疡面迅速扩大,同时出现明显的自发性疼痛症状,进行抗生素静脉点滴(具体药品迹剂量不详)无明显疗效,经介绍前来我院就诊。既往史:否认各种系统性疾病史。检查:舌右侧缘溃疡,大小约2·5 cm×3·0 cm,未越过舌中线。溃疡中心凹陷,边缘隆起外翻,似火山口状,表面污秽,可见明显的坏死组织,轻微异味。触诊溃疡基底浸润明显,质地硬,触痛明显。伸舌无偏斜。右侧下颌下区可触及一枚肿大淋巴结,质地韧,动度尚可,压痛不明显。全口牙龈色泽基本正常,牙龈及龈乳头退缩2~4mm,外展隙大,机械刺激牙颈部敏感,冷诊(-),牙无松动。病例分析<1>、主诉疾病的诊断和诊断依据。<2>、非主诉疾病的诊断和诊断依据。<3>、主诉疾病的治疗原则。<4>、全口其他疾病的治疗设计。
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