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8.边缘性龈炎
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10.患者,男,74岁。主诉:发现左侧下颌磨牙区牙龈肿物半月余,伴疼痛。现病史:患者于半月前发现左侧下颌磨牙区有一肿物,呈菜花状,伴疼痛。近来生长缓慢。未行治疗。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差,影响张口。检查:口腔颌面部对称,开口度2cm。左侧下颌磨牙区有一约3cm×3cm×1·5 cm肿物,上至翼下颌皱襞下方,颊侧至前庭沟,舌侧至牙龈,呈菜花样,质韧,基底硬,边界欠清,呈鲜红色,表面溃烂,局部被覆灰白色很膜,触之易出血,压痛明显。45残根,其余均缺失。左侧下唇及颊部无麻木。左侧胸锁乳突肌上1/3前缘可触及一肿大淋巴结,直径约0·8 cm,质韧,活动,与周围组织无粘连,无压痛。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。X线检查示左侧下颌角处骨质呈虫蚀状破坏。胸片、腹部彩起来见异常。
1.患者,男,18岁,学生。主诉:上前牙外伤后牙齿变短半小时。现病史:半小时前骑自行车不慎摔倒,嘴唇先着地,发现牙齿变短,但不松动。既往史:否认全身系统性疾病、传染病及其他特殊病史及药物过敏史。检查:11、21牙龈红肿龈沟渗血,牙冠完整,内倾,但比邻牙短2mm,牙冠完整,叩痛(++),松动 (±)。中切牙开(牙合)。上唇黏膜红肿,约有1cm长的裂口,渗血。x线片示:11、21根尖周膜间隙消失,未见根折线。(38、48)低位垂直阻生,龈瓣红,水肿,覆盖咬合面远中,盲袋无分泌物。病例分析<1>、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。<2>、非主诉疾病的诊断和诊断依据。<3>、主诉疾病的治疗原则。<4>、全口其他疾病的治疗设计。
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