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患者男,66岁。慢性咳喘20年,间断性下肢水肿5年。查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻 及干、湿啰音,心界向左扩大,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是
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