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[主观题]
7.病例摘要患者,男性,60岁。(1)主诉:右下后牙咀嚼时酸痛1个月。(2)现病史:患者约1个月前出现咀嚼时右下后牙酸痛症状,尤其对酸甜食物敏感,畏过冷过热食品。无自发 痛及夜间痛。以往喜欢嚼硬食物,有右侧咀嚼习惯。(3)检查:见双侧后磨牙咬合面磨耗明显,右下后牙过度磨耗暴露牙本质,46、47(牙合)面探及多处敏感点 ,冷诊敏感,叩(-)。44、34颊侧牙颈部楔状缺损,较浅,深(-),冷(-),叩(-),余未见异常。
A
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10.患者,男,42岁,干部。主诉:固定义齿修复后半年,咬合疼痛3天。现病史:半年前曾做固定义齿,一直有不适感。3天前修复体不能咬合,疼痛明显,影响咀嚼。既往史:否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史。口腔检查:13缺失,13、14有金属烤瓷单端固定桥。14松动Ⅱ度,叩诊(+),牙龈红肿,X线片检查可见14牙 槽骨垂直吸收达根中部,牙周膜间隙增宽,骨硬板消失。45残冠,根管口可见白色充填物,冷诊(-),叩诊(-),无松动,牙龈未见窦道。X线片示 :根管充填良好,根尖无暗影。 病例分析<1>、主诉疾病的诊断和诊断依据。<2>、非主诉疾病的诊断和诊断依据。<3>、主诉疾病的分析与治疗设计。<4>、全口其他疾病的治疗设计。
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25.患者,男,68岁,退休工人。主诉:戴全口义齿后面部肌肉酸痛2周。现病史:2周前配戴全口义齿。戴义齿后自觉上下嘴唇闭合困难,关节劳累感,面部肌肉酸痛。牙床压痛,说 话时有义齿撞击声。来医院修义齿2次,分别磨改义齿,给义齿垫材料效果不明显。既往史:10年前发现牙齿开始松动,近2年松动明显,先后拔除十几个牙。2个月前余留牙齿松动加重,影响 吃饭,全部拔除。从未戴过义齿。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。口腔检查:全口总义齿修复,固位力尚可。面部观察丰满度较大,闭口有困难。未见明显压痛和牙槽黏膜溃 疡。下唇系带处陈旧性溃疡,溃疡表面覆盖黄色假膜,溃疡边缘增生。病例分析<1>、主诉疾病的诊断和诊断依据。<2>、非主诉疾病的诊断和诊断依据。<3>、分析及治疗设计。<4>、主诉疾病的治疗原则。<5>、全口其他疾病的治疗设计。
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