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[单选题]
女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8 度,R32次/分,BP140/90mmHg。嗜睡,球结 膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断 ,进一步检查宜首选
A
胸部CT
B
心肌坏死标志物
C
心电图
D
头颅CT
E
动脉血气分析
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试题答案:
E
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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【病历摘要】男性,17岁。发热、咽痛3周,血尿5天。患者3周前受凉后发热,体温38·2 ℃,伴咽痛,就诊当地医院,给予青霉素肌内注射2天后退热,症状缓 解。5天前发现肉眼血尿,伴眼睑水肿,近3天水肿明显加重,尿量减少,伴恶心、食欲缺乏、疲乏。发病以 来,睡眠尚可,排便正常。既往史:平时身体健康,无肝病史,无药物过敏史。个人史无特殊。体格检查:体温37·2 ℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压140/100mmHg。神志清楚,自动体位,查体 合作。浅表淋巴结无肿大,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及 干、湿性啰音,心界正常大小,心率100次/分,律齐。腹部检查未见异常。双下肢水肿(++)。实验室检查:尿常规,尿蛋白(++),红细胞(++)。血常规,血红蛋白96g/L,白细胞6·5 ×109/L,中性粒 细胞0·7 0,淋巴细胞0·3 0。血肌酐256μmol/L。
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