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[单选题]
同种移植排斥反应中构成移植物排斥反应的损伤机制中主要的作用是
A
NK活化后杀伤的植物
B
Th产生TNF-α的作用
C
Tc的细胞毒作用
D
ADCC
E
活化的Mφ发挥的效应
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C
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女性,30岁。腹胀半年,发热1个月。患者近半年感腹胀,未诊治。近1个月发热,多于午后出现,体温在37.5 ℃~38.0 ℃之间,由门诊入院。发病 以来,食欲欠佳,每日排黄软便3~5次,无脓血便,尿量正常,体重减轻5kg。3年前曾患"肠结核",因出现 药物不良反应中断治疗。查体:T37.8 ℃, P100次/分,R16次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,无力体型,贫血貌,皮肤、巩膜无黄染 ,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感,全腹压痛 及反跳痛阳性,右下腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。实验室检查:血WBC8.9 ×109/L,N0.4 6,L0.5 4,Hb95g/L,Plt280×109/L,粪常规:镜检(-),隐血(- ),血沉54mm/h,肝、肾功能正常。腹部B超提示:腹腔积液,肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。钡灌肠检查示:回盲部及升结肠缩短、变形,激惹征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
细胞内液约占体重多少
【题干】男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5㎝, Hb90g/L,白细胞70×109/L,血小板300×109/L,原粒0·0 1,晚幼粒0·4 ,杆粒0·3 4,分叶粒0·1 ,嗜碱粒 细胞0·0 2,NAP(-)。 要进一步检查需作
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下述哪项与痛经无关
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分娩时最主要的产力是
【病历摘要】男性,60岁。昏迷1小时。1小时前患者被邻居发现躺在炕上昏迷不醒,唤不应,周围未见呕吐物及药瓶,房间仅有燃煤火炉,火未熄灭 。据邻居提供:老人独自一人生活,较为安逸。前一天晚上睡前一切正常。既往史:身体健康,无药物过敏史。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏108次/分,呼吸37次/分,血压130/90mmHg。昏迷,呼之不应,头部及全身 皮肤无损伤,皮肤、黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射存 在,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺无异常。双肺可闻及广泛湿性啰音,心界正常大小,心率108次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及。双侧巴宾斯基征阳性。实验室检查:血白细胞6·8 ×109/L,中性粒细胞0·6 8,淋巴细胞0·3 0,单核细胞0·0 2,血红蛋白130g/L。尿常规阴性。谷丙转氨酶23U/L,总胆红素15·6 μmol/L,清蛋白38g/L。血清肌酐90μmol/L,尿素 氮6mmol/L。血K+4·0 mmol/L,血Na+140mmol/L,血Cl-98mmol/L。胸部X线片示肺水肿。
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