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[单选题]
对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的
A
停药后,复查尿常规和细菌培养
B
寻找尿路梗阻等不利因素
C
多饮水,定时排尿
D
增加营养,提高免疫的功能
E
大剂量抗生素联合应用
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E
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【题干】男性,60岁,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急、憋喘5年,怀疑有慢性阻塞性肺气肿。 下列哪项是慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症
男,29岁。12小时前不洁饮食,出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是
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【病历摘要】男性,28岁。咳嗽、痰中带血、发热、盗汗1个月,咯血1天。患者1个月前因受凉后出现阵发性咳嗽,以干咳为主,少量白色黏痰,每天咳痰量2~4ml,间断痰中带鲜 红色血丝,自觉发热,测体温在38℃左右,午后明显,盗汗明显。无胸痛、呼吸困难。在当地卫生院诊断为 “支气管炎”,给予“抗感冒、镇咳、中药(具体不详)”等治疗,症状无明显缓解。1天前咳嗽加剧,并咯 鲜血3口。发病以来,精神欠佳,食欲下降,体重下降约3kg,大、小便正常。既往史:无药物过敏及手术、外伤史,否认其他病史。吸烟10年,每天20支。体格检查:体温37·8 ℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,贫血貌,自动体位 。浅表淋巴结未触及。胸廓无畸形,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音。心界正常大 小,心率88次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,反跳痛,肝、脾肋下未触及。无杵状指 (趾),双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞6·2 3×109/L,中性粒细胞0·5 5,淋巴细胞0·4 5,血红蛋白96g/L,血小板150×109 /L。红细胞沉降率60mm/h。胸部X线片示双肺浸润型肺结核表现,双上肺空洞形成。
女性,20岁。水肿、肉眼血尿5天,尿量减少伴头痛1天。患者5天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水肿,同日出现尿色呈洗肉水样,尿中有泡沫,无血丝及血块,无尿 频、尿急、尿痛及排尿困难。休息后症状无减轻,并逐渐出现双下肢凹陷性水肿。1天前出现头部持续性疼痛 伴恶心,未呕吐,无眩晕、耳鸣及视物模糊。自觉尿量较前减少,约500ml/日。发病以来无发热、皮疹及关 节疼痛,无腹痛腹泻。食欲、睡眠欠佳。既往史:本次起病前2周因发热、咽痛,外院诊断为"急性扁桃体炎 ",给予青霉素抗炎1周,症状好转。无高血压、肝炎、结核病史。父母体健,无肾脏病及高血压家族史。查体:T36.7 ℃, P90次/分,R20次/分,BP170/100mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,颜面及双眼睑水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部稍充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓苔。甲状腺不 大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触 及,移动性浊音(-)。肾区无叩痛。双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血常规Hb112g/L,RBC3.5 1×1012/L,WBC6.9 ×109/L,N0.7 5,Plt285×109/L。尿常规 :Pro(+++),RBC满视野/HP,WBC5~8/HP,颗粒管型4~6/HP。尿蛋白定量1.8 g/d。血Cr88μmol/L,BUN9.8 mmol/L,Alb34g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
若孕妇记不清末次月经,推算预产期可根据
【题干】患者男性,47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻 度压痛,双下肢压陷性水肿。 检查心脏时可能出现下列哪种体征
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某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救,但不幸于当日上午8时死亡。下午3时,患者家属要求查阅病历 ,院方以抢救时间紧急,尚未补记病历为由未予提供,引起家属不满,投诉至卫生局,根据《医疗事故处理 条例》规定,卫生局应给予医院的处理是
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