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[单选题]
病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑
A
胃十二指肠溃疡出血
B
胃癌出血
C
食管静脉破裂出血
D
应激性溃疡出血
E
胆管出血
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参考答案
试题答案:
A
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【病历摘要】男性,10岁。头部外伤后意识不清1小时。3小时前,患儿跑下楼梯时不慎跌下,右颞部着地,当即呼之不应,面色苍白,约5分钟后清醒返家,但头痛 逐渐加重伴呕吐,来院前1小时左右,患儿再次意识不清,家人呼叫不应,急诊入院。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏78次/分,律齐。呼吸13次/分,夘压150/100mmHg,未触及凹陷性颅骨骨折 ,浅昏迷,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2mm,瞳孔对光反射减弱。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅,疼痛刺激左侧肢 体无活动。左侧腱反射较右侧活跃,左侧病理征阳性。颈抵抗,脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT检查示右侧额叶、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影,边缘清楚,呈凸透镜状。
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