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[单选题]
女性,23岁。腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重 1·0 18,蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞0·8 0,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是
A
结核性腹膜炎
B
肝硬化并自发性腹膜炎
C
肝硬化并结核性腹膜炎
D
卵巢囊肿
E
腹膜癌
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A
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【病历摘要】男性,63岁。间断性心悸、胸闷3年,加重2天。3年前开始无任何诱因发现间断心悸,伴胸闷,每当劳累或情绪激动时加重,每次发作持续时间不等,短则几 秒,长可达几小时,发作时无黑矇及晕厥。发病后间断服用中药治疗,症状略可缓解。发病以来睡眠较差 ,大、小便正常,无发热及胸痛。2天前劳累后上述症状再次出现,程度较前加重,急来就诊。既往史:高血压病病史10年,最高血压180/80mmHg,口服降压药治疗(具体不详)。体格检查:体温36·6 ℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压160/60mmHg。神志清楚,眼睑无水肿。两肺 呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大,心率72次/分,心律失常,可闻及期前收缩15次/分,心 尖部可闻及2/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。腹平坦,肝、脾肋下未触及,肠鸣音3次/分。双下肢无水 肿,双侧足背动脉搏动有力。心电图:显示V3、V6、V8的QRS波提前出现,且宽大畸形;完全性代偿间歇。
患者男性,65岁。主诉:尿频、尿分叉10多年,间断血尿2年多。病史:"前列腺增生"病史10多年。尿频,尿分叉10多年,间断尿血2年多,一度每天尿血伴小腹胀,尿不尽 ,每次尿解2~3次才能解完,伴尿痛,伴腰痛、乏力、行走无力。夜尿6~8次。否认肝炎、结核等病史及其 密切接触史。查体:患者老年男性,营养良好,发育正常,皮肤巩膜无苍白黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。 腹平软,肝脾、双肾未及。双侧附睾尾部可及小指头大小硬结,前列腺指诊约鸡蛋大小,中央沟很浅、质中 压痛。辅助检查:血常规正常;前列腺液常规:红细胞满视野,白细胞7~10,卵磷小体5~10/HP;尿常规:淡红色 、糖(弱阳性)、蛋白质(++),隐血试验(+++)、红细胞35~50/HP。B超:前列腺大6.5 cm×6.0 cm×5.5 cm,其内见点状强回声,分布不均匀。
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