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[单选题]
男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:37.5 ℃, R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一 花生米大小淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失 。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×109/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。
LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
A
右侧大叶性肺炎
B
右侧结核性胸膜炎
C
右侧恶性胸腔积液
D
右侧化脓性胸腔积液
E
右侧漏出性胸腔积液
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试题答案:
C
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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【病历摘要】男性,42岁。反复出现上腹痛6年,再发1周,呕血、黑粪1天。患者6年来每于初冬季节反复出现上腹痛,多为空腹痛,进食可缓解,服用法莫替丁有效。1周来因受凉 和劳累再次出现上述症状,自服中药无明显好转。1天来呕吐咖啡样物1次,约200ml,排黑色不成形粪便共 3次,总量约900ml。自觉乏力、心悸。体重无明显下降。既往史:无肝、胆疾病史。不饮酒,吸烟3年,每天10支。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,查体合作,自动体 位,轻度贫血貌。未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜无黄染,结膜轻度苍白。心、肺无异常。腹平软,剑突下轻度压 痛,无反跳痛,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肠鸣音10次/分。实验室检查:白细胞6·5 ×109/L,中性粒细胞0·7 0,血红蛋白92g/L,血小板200×109/L。
2 015年12月3日9点,某市级人民政府接到县级人民政府发生的重大食物中毒事件的报告,依据《突发公共 卫生事件的应急条例》的规定,该政府向省级人民政府报告的最迟期限是
具有______级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物处方 权。
女性,22岁,右颈部肿大2个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞.应选 择哪种治疗方案
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女性,35岁,尿频、尿急5天,发热1天。患者5天前劳累后出现尿频、尿急,不伴尿痛,未诊治。1天前出现畏寒、发热,体温最高达38.2 ℃,同时感 左侧腰部酸胀不适。伴乏力,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。既往1年前曾有尿频、尿急、尿痛症状发作,自服 "左氧氟沙星"2天后好转。半个月前意外妊娠行人工流产术。查体:T38.0 ℃, P96次/分,R20次/分,BP125/80mmHg。皮肤未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。睑 结膜无苍白,巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率96洗/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。 腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,麦氏点无压痛。左肾区叩痛(+)。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12.5 ×109/L,N0.8 5,Plt258×109/L。尿常规:蛋白(+),沉渣检查 RBC8~10/HP,WBC50~60/HP,糖(-),亚硝酸盐(+)。粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
【题干】7岁男孩,低热2周,伴咳嗽,纳差。查体:体温38·0 ℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏 腹部无异常,血白细胞7·8 ×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透:右肺中叶可见密集增深阴影 ,右肺门有团块状阴影。为促进患儿尽早康复,以下哪项不可取
一般首选的检查方式为
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