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慢性支气管炎
A
纤维素性炎
B
化脓性炎
C
肉芽肿性炎
D
浆液性炎
E
一般慢性炎
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E
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5在暴发型流脑休克型的治疗中,经充分扩容、纠酸治疗无效时。血管活性药物可首选
患者男性,56岁。主诉:间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛和发热28年,再发加重3天。病史:患者于28年前因会阴外伤后出现"下尿路狭窄",间断发作尿频、尿急、尿痛,有时伴腰痛、发热,经 输注抗生素和对症处理后好转,每年发作3~4次。入院前3天无明显诱因发热达38~39℃,无寒战,伴尿痛、 尿急、尿频,无肉眼血尿,无水肿,自服诺氟沙星(氟哌酸)无好转,为进一步诊治入院。发病来饮食可,大便正常,睡眠好,体重无明显变化。无结核病史,无药物过敏史。查体:T38.7 ℃, P110次/分,R24次/分,BP128/85mmHg;急性热病容,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染 ,眼睑无水肿,心肺无异常,腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双 下肢无水肿。辅助检查:Hb122g/L,WBC24.7 ×109/L,中性粒细胞0.8 9;尿蛋白(+),尿WBC多数/HP,可见脓细胞和白细胞 管型,尿RBC5~10个/HP。
请演示右肾触诊的检查方法。
下列哪种病变不易引起左心室肥大
患者40岁。胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧 张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线光检查,右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋 骨骨折,诊断
患者女性,30岁。 主诉:右下腹剧痛,伴恶心、呕吐1h。病史:患者平素月经规律,5~6/30天,量中,无痛经,末次月经2008年9月1日,量同以往,于9月16日10点 摔倒后突发右下腹痛,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感,腹部拒按,无阴道流血、流水,遂来急诊。23岁结婚,孕2产1,末次生产5年前,工具避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患,有卵巢肿瘤病史。查体:T36.3 ℃, P120次/分,BP130/80mmHg,痛苦病容,面色苍白,出冷汗,心肺无异常。腹肌紧张、压痛 、反跳痛。外阴发育正常,阴道畅,宫颈光滑,举痛、摇摆痛明显,子宫正常大小,右侧附件区触及直径约 6cm包块,压痛明显,左侧附件轻压痛。辅助检查:尿妊娩试验(-),Hb99g/L,WBC12.8 ×109/L,PLT209×109/L。B超:子宫正常大小,子宫右后见 6.5 cm×6.0 cm囊性包块,形状欠规则,子宫直肠陷凹有大量液性暗区。
经产妇,产后第1天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一 硬块上界,白细胞11.0 ×109/L,中性0.7 5,最可能的诊断是
男孩,1岁。发热、咳嗽4天,加重伴喘息1天。患儿4天前无明显诱因出现发热,体温波动在38~39℃,流涕,鼻塞,咳嗽。3天前曾到医院检查,化验血常 规未见异常,诊断为"上呼吸道感染",给予口服布洛芬、止咳糖浆等治疗。1天前咳嗽加重,连声咳,有痰不 易咳出,喘息,体温仍高。发病以来进食不佳,大、小便及睡眠均正常。既往体健,无肝病和心脏病史。7个 月会坐,刚学会走路。查体:T38℃, P132次/分,R32次/分,BP85/55mmHg。体重10公斤。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触 及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,口唇无发绀,双肺呼吸音粗糙,可闻及鼾音及中细湿性啰音,心界不大 ,心率132次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝肋下1cm,脾未触及,移动性浊音(-),双下肢 无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0 ×1012/L,WBC17.5 ×109/L,N0.7 6,L0.2 4,Plt305×109/L。 CRP21mg/L(正常值≤8mg/L)。尿常规(-)。粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者男,19岁。无业青年,父亲是生意人,该青年5年来购买收藏女性高跟鞋,晚上抱着睡觉,在心理咨 询门诊诊断为“恋物癖”,此类患者最好的治疗方法是
3 0岁患者,1年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为 毫无记忆。其可能是
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一名护士发现自己给患者发错了药,不知如何是好,请帮助她选择最佳行为( )。
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