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[单选题]
乳腺癌最常见的病理组织学类型是哪项
A
湿疹样癌
B
鳞状细胞癌
C
浸润性小叶癌
D
浸润性导管癌
E
髓样癌
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D
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在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者
患者男性,28岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处理措施是
最可能诊断为
高血压病的治疗原则
对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为
男性,69岁,夜尿增多、排尿困难4年,加重1天。患者4年前无明显诱因出现夜尿增多,4~6次/夜,伴尿前等待。排尿费力,尿线分叉,排尿不尽。自服"消炎 药"症状无改善。昨日饮酒后排尿困难加重,尿频明显,10余分钟1次,每次尿量少。并逐渐出现下腹部腹痛 ,不能自行排尿,尿失禁,全天尿量少于200ml,发病以来无发热及肉眼血尿,大便正常,体重无明显改变,既往无高血压,糖尿病痛史,无肝炎、结核病史。查体:T36.4 ℃, P95次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。颜 面无水肿,巩膜无黄染。心肺查体未见异常。下腹部膨隆,腹软,无肌紧张,肝脾肋下未触及,耻骨上区可 触及球形包块,上极距耻骨上线8cm,叩诊呈浊音,移动性浊音(-),肾区无叩痛。双下肢无水肿。直肠指 检:前列腺Ⅱ。增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC6.8 ×109/L,N0.7 0,Plt225×109/L。血 Cr78μmol/L,BUN6.7 mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
病历摘要:男性,55岁。乏力,腹胀半年,加重1周。半年前开始乏力,腹胀,自服"酵母片"无效,未系统诊治。自入院前1周开始症状加重,伴腹痛及发热(体温 最高达38·5 ℃),遂于门诊就诊。发病以来,食欲差,尿色深。尿量少,大便正常,体重增加2kg。10年前体 检时发现HBsAg阳性。无长期服药史,无特殊嗜好。查体:T38·0 ℃, P96次/分,R20次/分,BP120/60mmHg。神志清,查体合作。慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部 可见2个蜘蛛痣。双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率96次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏无肿大,脾肋下3cm可及,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分,双下肢水肿。辅助检查:血常规:血WBC5·5 ×109/L,N85%,L15%,Hb79g/L,Plt53×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L,A/G=0·8 ,HBVDNA5·1 3×105。腹水检查:外观为黄色略混浊,比重1·0 16,WBC660×106/L,中性粒细胞72%,腹水细菌培养有大肠杆菌生长,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。
以下胃肠道病毒及其所致人类疾病对应关系错误的是
患者男性,28岁。主诉:右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年,复发1天。病史:患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹,很快变为水疱。曾于当地医院就诊,诊断为带 状疱疹,予以抗病毒、营养神经及对症处理后,皮损消退,疼痛缓解。6个月前病情复发,自行处理后病情缓 解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损,伴有疼痛,遂来就诊。患者系同性恋,有吸毒史。查体:系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱,各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常 皮肤,皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。辅助检查:血清抗HIV抗体阳性,CD4+淋巴细胞0.2 ×109/L。
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