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[单选题]
最可能的诊断是
A
胃炎胃绞痛
B
粘连性肠梗阻
C
绞窄性肠梗阻
D
结肠癌
E
幽门梗阻
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试题答案:
B
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【病历摘要】男性,62岁。右侧腹股沟区可复性肿块10年,伴疼痛6个月。患者10年前站立时发现右腹股沟区隆起肿块,核桃大小,质软,无疼痛,平卧时消失。近1年来肿块逐渐 增大达拳头大小,站立时有明显胀痛感。发病以来饮食正常,大便正常,尿频、尿后滴沥,夜间小便4~5次 ,睡眠不佳,体重无明显减轻。既往史:无药物过敏史及手术、外伤史。无饮酒嗜好。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压130/85mmHg。神志清楚,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及。心、肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,叩诊移动性浊 音阴性,肠鸣音正常。右侧腹股沟区可见约8cm×8cm半球形肿块,透光试验阴性。平卧后按压肿块可消失,按住腹股沟韧带中点上方1·5 cm处,患者站立咳嗽,肿块又复出现。辅助检查:血白细胞4·5 ×109/L,中性粒细胞0·6 0,血红蛋白140g/L,血小板200×109/L。
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