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[单选题]
毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于
A
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B
弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C
弥漫性新月体性肾小球肾炎
D
弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E
轻微病变性肾小球肾炎
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D
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支配颞肌的是
反映血细胞和血浆相对数量变化的是
结核菌的易感人群应除外
男性,30岁。10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀,无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵 发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是
导致语言时有错乱,语后自知言错的病因是
男性,27岁。皮肤出血点和瘀班3天,鼻出血1小时。患者3天前无意中发现胸部和四肢皮肤有一些出血点,下肢有数处瘀斑,无任何不适,未予就诊和处理。1小 时前无明显诱因双鼻孔出血不止来急诊,耳鼻喉科检查见双鼻黏膜弥漫出血,纱布棉球压迫止血后来血液科诊治。发病以来无尿血、便血及其他部位出血,无发热、关节痛和口腔溃疡。既往体健,否认近期服用任何 药物,无药物过敏史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T36·5 ℃, BP120/80mmHg。胸部和四肢皮肤有多个出血点,下肢有数处瘀斑,均不高出皮面,未见皮疹 。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染。双鼻孔棉球填塞,口腔颊黏膜未见溃疡和血疱,牙龈无出血。心 肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及。关节未见异常。实验室检查:血常规:Hb136g/L,WBC8·5 ×109/L,分类N0·6 5,10·3 2,M0·0 3,Plt15×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
明确诊断后下一步治疗措施错误的是
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1 .5岁女婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊,血常规示Hb80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓 象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,应首选下列哪项检查
男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼痛,多于深吸气时明显,伴盗汗,无咳痰、咯血、发热。经 头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促,休息后可缓解,不伴喘息。自发病以来,精神、食欲 正常,睡眠尚可,大小便未见异常,自觉体重有所减轻(未具体称量)。平素体健,否认传染病接触史,无 外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T37.3 ℃, P93次/分,R20次/分,BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓基本对称,右侧呼 吸动度减小,语颤减弱,右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音.右下肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜 摩擦音。心率93次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下来触及,双下肢 无水肿。辅助检查:血常规Hb128g/L,RBC4.6 8×1012/L,WBC7.0 ×109/L,N0.6 8,10.2 8,Plt348×109/L,ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混 , Rivalta试验(+),细胞总数9.1 ×109/L,有核细胞数1200×106/L,单核细胞0.8 6。胸水ADA57U/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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