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[单选题]
男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿 罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:Pa
O2
55mmHg,PaC O2
39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A
肺内分流
B
弥散功能障碍
C
机体氧耗量增加
D
氧耗量增加
E
通气/血流比例失调
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B
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3.简要病史:女性,45岁。阵发性头晕伴呕吐10年,加重1小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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【病历摘要】男性,29岁。会餐后上腹痛,伴呕吐1天。患者1天前会餐、饮酒后出现持续上腹隐痛,阵发性加剧,疼痛无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容 物,呕吐后腹痛好转。排成形便1次,色黄。无发热。未服药。既往史:身体健康。无肝、胆疾病史。无药物过敏史。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压116/68mmHg。神志清楚查体合作,自动体位 。无贫血貌,巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝、脾肋下 未触及,肠鸣音5次/分。实验室检查:血白细胞10·1 ×109/L,血淀粉酶65U/L,尿淀粉酶230U/L。
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