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[单选题]
一位病人患病已3周,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血,因中毒性休克死亡。尸检发现 ,泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大,应诊断为
A
细菌性痢疾
B
阿米巴痢疾
C
肠伤寒
D
肠结核
E
急性坏死性肠炎
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C
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根据胎龄,早产儿的定义是
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体格检查考试项目:腹股沟淋巴结检查。[$参考答案:<1>.体格检查(1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位,下肢自然伸直,考生站在被检者右侧。(2)部位正确主要检查上、下两群:上群位于腹股沟韧带下,与韧带平行排列;下群位于大隐静脉的上段,沿静脉走向排 列(考生必须找准部位)。(3)检查手法正确,动作规范考生以示、中、环指三指并拢,手指紧贴检查部位皮肤,由浅入深进行滑动触诊。左右侧腹股沟淋巴结均应进行检查。<2>、提问①腹股沟淋巴结肿大且有触痛首先考虑什么?答:首先考虑下肢、会阴部炎症的可能。②左锁骨上淋巴结肿大常见于什么病?答:常见于胃癌转移,胰腺癌转移。<3>、职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结 束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。 常考问题①体检时发现浅表淋巴结肿大时,应注意什么?答:应注意浅表淋巴结的部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、 瘘管等。②腹股沟淋巴结分群及分群依据是什么?答:腹股沟淋巴结分上、下两群。上群位于腹股沟韧带下方,与韧带平行排列,故称腹股沟淋巴结水平组或 横组。下群位于大隐静脉上端,沿静脉走向排列,故称垂直组或腹股沟淋巴结纵组。
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