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[单选题]
先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是
A
出生后进食即出现频繁呕吐
B
呕吐严重时可有咖啡样物或胆汁
C
可引起电解质紊乱和代谢性酸中毒
D
腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物
E
腹部X线平片可见“双气泡”征
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D
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支气管扩张症
女性,40岁,月经周期缩短,经期延长,经量增多2年。患者近2年来月经周期缩短,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常,既往月经正常,3~4天 /30天,经量中等,无痛经。G2P1,足月顺产,放置宫内节育器10年。查体:T36.7 ℃, P88次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌,心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科 检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑,宫体13周妊娠大,表面凹凸不平、质硬、活动度较差。双附 件未见异常。实验室检查:血常规:WBC7.9 ×109/L,N0.7 5,L0.1 8,Hb65g/L,Plt285×109/L,尿妊娠试验(-)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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男性,49岁,右腹股沟区包块2年,增大伴疼痛5小时。患者2年前站立时发现右腹股沟区包块,鸽蛋大小(直径约3cm),质软,无不适,平卧时消失,2年来略增大 。5小时前剧烈咳嗽后感腹股沟区胀痛,包块增大至拳头大小,压痛明显,不能还纳。感腹痛、恶心、呕吐2次,5小时来未排便排气,无发热。既往患"慢性支气管炎"10年。查体:T37·0 ℃, P85次/分,R20次/分,BP125/80mmHg。一般状况可,心肺无异常。腹部稍膨隆,下腹压痛伴 轻度肌紧张,肝、脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音7~8次/分。右腹股沟区包块约8cm×6cm×4cm大小,达 阴囊上半部,表面肤色暗红;包块质韧,压痛明显,不能还纳,在其表面偶闻及肠鸣音,透光试验(-)。实验室检查:RBC4·0 ×109/L,Hb140g/L,WBC12·1 ×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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