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[单选题]
【题干】患者男性,15岁。发热5天,伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体
:T38.0 ℃,巩膜黄染,肝肋下1.5 cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5 ×109
/L,N0.5 4,L0.4 6,ALT1850U/L,TBil96μmol/L,DBil62μmol/L。
为明确诊断首选的检查是
A
肥达反应
B
粪便培养
C
血培养
D
血清肝炎病毒标志物
E
出血热抗体监测
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D
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【病历摘要】女性,32岁,已婚。尿频、尿急、尿痛伴发热3天。3天前劳累后出现发热,疲乏无力、头晕、食欲缺乏,尿频、尿急、尿痛,有尿道烧灼样疼痛,尿色淡黄,稍 混浊,无腹痛、腰背痛。自服罗红霉素治疗症状未缓解。既往史:无结核病史。已婚,育有一子。无药物过敏史。体格检查:体温38℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。神志清楚,自动体位,查体合作 ,浅表淋巴结无肿大,眼睑无水肿,巩膜无黄染。心、肺检查未见异常。腹平软,耻骨上区有压痛,肝、脾 肋下未触及,肠鸣音正常。左肋脊角有叩痛,双下肢无水肿。实验室检查:尿常规,尿蛋白(+),红细胞5~8/HP,白细胞30~40/HP;血常规,白细胞8·5 ×109/L,中 性粒细胞0·7 8,淋巴细胞0·2 0,血红蛋白124g/L。
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