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【病历摘要】女性,53岁。上腹部隐痛不适2个月,黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心,无呕吐或呕血,在当地 医院按“胃炎”进行治疗,自觉稍有好转。体重较发病前减轻4kg,近1天发现粪便黑色,来院就诊。既往史:有20年饮酒史,其母亲死于“消化道肿瘤”。体格检查:体温37·6 ℃,脉搏112次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg。 一般状况尚可,锁骨上窝及其 他浅表部位未触及肿大淋巴结,皮肤无黄染,结膜、甲床苍白,心、肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型或 蠕动波,腹软,肝、脾未触及,剑突下区域有深压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,直肠指检未发现异常。辅助检查:末梢血白细胞6·5 ×109/L,血红蛋白80g/L。2次粪隐血试验呈阳性,上消化道造影示胃呈皮 革状。
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