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[单选题]
组织细胞坏死性淋巴结炎
A
淋巴滤泡增生，生发中心扩大，有大量核分裂象
B
结节中央可见干酪样坏死灶，周围见上皮样细胞围绕
C
可见散在或灶状分布的浆细胞样树突状细胞和淋巴细胞
D
肉芽肿中央可见中性粒细胞浸润形成微小脓肿
E
细胞体积大，胞质丰富，核嗜酸或嗜碱性，核大，核仁大而红
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试题答案：
C
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对不起，设置不允许查看答案解释。
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急性盆腔炎是
女，60岁，胃溃疡术后4天突发呼吸困难，既往COPD病史30余年。查体：BP120/80mmHg，心率116次/分，烦 躁不安，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，双肺可闻及少量湿啰音。该患者呼吸困难可能是出现了哪种并发 症
2 0岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病 理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是
男孩，1岁6个月。发热、呕吐2天，惊厥2次入院。患儿2天前无明显诱因开始发热，体温波动在38～39.5 ℃,口服对乙酰氨基酚体温可暂时下降，几小时后再次 发热。呕吐每日3～4次，呕吐物为胃内容物。精神萎靡，时有烦躁，用手拍头部。今天仍有发热，并出现惊 厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约5～6分钟。抽后精神差，为进一步诊治收入院。 病后进食差，大小便及睡眠均正常。既往体健，否认药物过敏史，按时预防接种。已添加辅食，会说简单话 ,会走路，家族中无发热惊厥者。体检：T38.5 ℃, P130次/分，R38次/分，BP90/60mmHg。急性病容，烦躁，皮肤未见出血点及皮疹，浅表淋巴 结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，咽部充血。双肺未闻及啰音，心界不大，心率130次/分，律齐,未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗(+)， Kernig征(+)，Babinski征 (+)。实验室检查：血常规：Hb116g/L，RBC4.0 ×1012/L，WBC19.0 ×109/L，N0.8 6，10.1 4，PIB05×109/L。C反应 蛋白(CRP)56mg/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
【题干】男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度 肿大，下肢少许淤斑。白细胞16·6 ×109/L，原始细胞0·6 0，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 最可能的诊断是
生后3个月时应预防接种（初种）上述哪种制剂
下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的
男性，72岁。间断咳嗽、咳痰15年，加重3天伴意识模糊1天。患者15年前开始出现咳嗽、咳痰，初为白黏痰，后出现黄痰。多于冬春季加重，经"止咳祛痰药"治疗可好转 。近3～4年来上述症状逐渐加重，并出现活动后气喘。近2年来曾4次因上述症状加重住院治疗，经"抗炎、平 喘"治疗后好转。出院后继续口服"茶碱、祛痰药"，症状控制尚可。3天前劳累后上述症状逐渐加重，服用"抗 炎、平喘药"效果欠佳。1天来家人发现其不能下地，意识模糊，遂送院急诊。否认发热、咯血等。近1天来尿 少。吸烟25年，每日约20支，已戒10年。查体：T36℃, P86次/分，R23次/分，BP130/80mmHg，意识模糊，高枕卧位，喘息貌。面色暗红、潮湿，球结 膜水肿，口唇无发绀（鼻导管吸氧），颈静脉怒张。桶状胸，可见三凹征。双肺叩诊呈过清音，可闻及中量 哮鸣音和湿啰音。心率86次/分，律齐，P2>A2，未闻及杂音及附加音。肝肋下4cm，质韧，轻触痛，肝颈静脉 回流征(+)，脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿，无杵状指。Babinski征（-）。辅助检查：血常规：WBC12.1 ×109/L，N0.8 5，Hb168g/L，Plt239×109/L。血气分析(鼻导管吸氧 2L/min):pH7.2 1,PaCO274mmHg,PaO<sub>2</sub>62mmHg,HCO<sub>3</sub>-32mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
男性，27岁。右侧腹股沟区可见性肿块6个月。患者6个月前拾重物时突感右侧下腹部疼痛，半年来，肿块明显增大，每于咳嗽或用力时出现，未予治疗，发 病以来饮食正常，大小便及睡眠均正常，体重未下降。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T36·2 ℃, P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清，体瘦弱，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴 结未触及肿大。巩膜无黄染。口唇无发绀，甲状腺不大，双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率78次/分。 律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。脊柱、四肢正常。 右腹股沟可见约8cm×5cm"梨形"肿块，下端进入阴囊，平卧后按压肿块，肿块可消失，按住腹股沟韧带中点 上方2cm处，嘱患者站立并咳嗽，肿块不再复出。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC6·5 ×109/L，N0·6 0，Plt205×109/L。粪常规、尿常规均未见异常。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
慢粒患者白细胞计数200×109/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因
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女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块 , X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是
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【题干】患者男性，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37·2 ℃,脉搏 110次/分钟，血压155/90mmHg右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC 0·8 ×109/L，中性粒细胞比例0·7 5；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有 ST－T改变。该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（ ）。
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