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[单选题]
女性,40岁,10多年来经常咳嗽。有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征。胸 片:双肺下野纹理略增强。你考虑诊断可能是
A
慢性支气管炎
B
支气管扩张症
C
支气管内膜结核
D
支气管肺癌
E
支气管囊肿继发感染
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试题答案:
B
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构成腹股沟管前壁的组织结构是
王某,48岁,建筑工人,因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前,右脚被铁钉扎伤,伤口深,但几日后自愈 。5日后,右腿有些麻木和疼痛,咀嚼不便,吞咽困难,最后全身抽搐,四肢痉挛。入院诊断为破伤风,请问 下述哪项是最佳治疗原则
乳房触诊检查
胃癌的进一步检查
【病历摘要】女孩,8个月。腹泻、低热伴呕吐3天,加重伴尿少1天,于2015年10月就诊。自3天前开始腹泻,每天10余次,为蛋花状水样便,量较多,无脓血,无腥臭味,伴低热,轻咳,时有呕 吐,吐出物为奶汁。1天来呕吐加重,每天4~5次,精神差,尿量减少,近6小时无尿。体格检查:体温38·2 ℃,脉搏130次/分,精神差,呈嗜睡状,皮肤干燥、弹性差,眼窝及前囱深凹,手 足凉。唇干红,咽部充血明显。呼吸深长,心率130次/分,心音低钝,心律齐,未闻及杂音。腹稍胀,肠鸣 音10次/分。肝、脾正常。无脑膜刺激征。实验室检查:血白细胞16·5 ×109/L,中性粒细胞0·3 ,淋巴细胞0·6 。血钠125mmol/L,血钾 3·6 mmol/L,血气分析pH7·2 ,碱剩余(BE)-11·2 mmol/L。粪常规,黄色稀便,白细胞0~1/HP。
男孩,9个月。因"发热、咳嗽3天,加重1天"于2012年2月3日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.3 ~38.8 ℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。 无腹泻及抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,伴明显气促。发病以来患 儿精神差,食欲下降,为进一步诊治收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,出生后 按计划接种疫苗。查体:T38.6 ℃, P150次/分,R50次/分,体重9kg。急性热病容,精神差。无皮疹,前囱1.0 ×1.0 cm,张力正 常。口唇发绀,咽部充血。三凹征阳性,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿性啰音,心率150次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。肝肋下1.5 cm,质软,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈 无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.9 ×1012/L,WBC14.6 ×109/L,N0.6 9,L0.3 1,Plt256×109/L。 CRP30mg/L(正常值≤8mg/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
该患者首先考虑的诊断是
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