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男性,51岁,5年前左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,1年来认为自己患了癌症,到处求医检 查均被否定。但患者仍坚信不移,多次自杀未遂。查:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想 、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压180/100mmHg,其诊断最可能是
男性,36岁。突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍,查:T37.6 ℃, P100次/分 , BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是
26.简要病史:患者,女,35岁,便秘12年,体重无减轻。初步诊断:功能性便秘
体格检查考试项目:测呼吸频率。
患儿男性,8岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5 ℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L。中性粒 细胞98%,红细胞沉降率30mm/第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,首先考虑的诊断是
患者男性,50岁,工人。主诉:反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史:患者近2个月来在饭后出现反酸,伴烧心。常于饭后半个多小时,烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上 延伸,伴有轻度刺痛不适。除此之外,胸骨后还出现疼痛,疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给 予"奥美拉唑"口服后症状可缓解,但停药后又复发。自发病来,纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T36·5 ℃, P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不 大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺 呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,无杂音。腹软,全腹无压痛、反跳痛, Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分,双下肢无水肿。上消化道钡餐透视:食管下段黏膜粗糙,胃窦黏膜粗大、紊乱。
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