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[单选题]
急性坏死性肠炎
A
持续性发热2、3周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎
B
发生于20岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻
C
多发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻
D
夏秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克
E
起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下腹
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D
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【病历摘要】男性,33岁,建筑工人。突发剧烈腹痛5小时。患者5小时前工作中无明显诱因突感剑突下疼痛,剧烈如刀割样,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐 物为胃内容物。无腹泻、发热。既往史:反复胃部不适10年余,伴反酸、灼热感,未行规律性治疗。无肝炎、结核、心脑血管疾病史。 无腹部手术史。体格检查:体温37·7 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/60mmHg。 一般情况尚可,巩膜无黄染。 心、肺检查无明显异常。腹部稍隆起,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以脐周及上腹为著,肝、脾触诊不满 意,全腹部叩诊呈鼓音,肝浊音界缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。辅助检查:血白细胞14·5 ×109/L,中性粒细胞0·9 2。
溶栓治疗禁忌证描述错误的是
颈1~4神经根刺激可能出现的体征是
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【病历摘要】男性,60岁。昏迷1小时。1小时前患者被邻居发现躺在炕上昏迷不醒,唤不应,周围未见呕吐物及药瓶,房间仅有燃煤火炉,火未熄灭 。据邻居提供:老人独自一人生活,较为安逸。前一天晚上睡前一切正常。既往史:身体健康,无药物过敏史。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏108次/分,呼吸37次/分,血压130/90mmHg。昏迷,呼之不应,头部及全身 皮肤无损伤,皮肤、黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射存 在,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺无异常。双肺可闻及广泛湿性啰音,心界正常大小,心率108次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及。双侧巴宾斯基征阳性。实验室检查:血白细胞6·8 ×109/L,中性粒细胞0·6 8,淋巴细胞0·3 0,单核细胞0·0 2,血红蛋白130g/L。尿常规阴性。谷丙转氨酶23U/L,总胆红素15·6 μmol/L,清蛋白38g/L。血清肌酐90μmol/L,尿素 氮6mmol/L。血K+4·0 mmol/L,血Na+140mmol/L,血Cl-98mmol/L。胸部X线片示肺水肿。
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