患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。-走考网校

[主观题]患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

A

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参考答案

试题答案：

参考答案：<1>.诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断：右髋关节后脱位。
(2)诊断依据
①典型的受伤机制。
②右下肢短缩，右大粗隆上移。
③右髋呈屈曲内收内旋畸形表现。
<2>、鉴别诊断（5分）
股骨颈骨折和转子间骨折。
<3>、进一步检查（4分）右髋正侧位X线片。
<4>、治疗原则（3分）
(1)无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮肤牵引固定。
(2)如髋臼后缘有大块骨折或粉碎性骨折或股骨头骨折，早期手术治疗，切开复位与内固定。

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