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[单选题]
某妇女,30岁。孕1产0,宫内妊娠20周,合并子宫肌壁间肌瘤。主诉:下腹痛7天,合并低热,无阴道流 血,WBC:9×109/L,最可能的诊断是
A
子宫肌瘤合并感染
B
子宫肌瘤红色变性
C
子宫肌瘤囊性变
D
子宫肌瘤蒂扭转
E
妊娠合并阑尾炎
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B
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女性,27岁。反复喘息伴咳嗽、咳痰1年,再发1天。患者1年来反复发作喘息,多与气侯变化、接触油烟等刺激性气味有关。伴咳嗽、咳少许白痰。无胸闷、胸痛 、心悸,无发热、盗汗。在脱离刺激性气味后症状可自行缓解。喘息持续发作时,曾在当地诊所按"上呼吸感 染"治疗,症状可逐渐缓解。缓解期间无不适症状。1天前患者逛宠物市场后喘息再次发作,轻微活动即感胸 闷、气促,夜间症状严重,需高枕卧位。发病以来,精神、食欲、睡眠差,大小便正常。否认过敏史。无烟 酒嗜好。月经正常。否认遗传病家族史。查体:T36.5 ℃, P95次/分,R26次/分,BP120/76mmHg。坐位,喘息状,表情焦虑,精神差。口唇无明显发绀 。皮肤湿润。全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓外形正常,双侧触觉震颤减弱,双肺叩诊呈过清音,可闻及 中量呼气相哮鸣音,未闻及湿性啰音和胸膜摩擦音。心界不大,心率95次/分,律齐,未闻及心脏杂音。双下 肢无水肿。实验室检查:动脉血气分析:pH7.3 4,PaO<sub>2</sub>70mmHg,PaO<sub>2</sub>37mmHg,HCO3-23.5 mmol/L , SaO292%。
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患者,男性,56岁,既往有吸烟史20余年。主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h。现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性 支气管炎。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗 ,急来我院就诊。体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊 鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。 双下肢轻度可凹性水肿。
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