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[单选题]
某肺心病患者。因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果如下:pH7·3 3,PaCO<sub>2</sub>70mmHg, HCO<sub>3</sub>-
36mmol/L,可诊断为
A
代谢性酸中毒
B
代谢性碱中毒
C
急性呼吸性酸中毒
D
慢性呼吸性酸中毒
E
混合性酸中毒
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D
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下列对氯丙嗪的叙述不正确的是
行为疗法对下列哪种强迫症状有效
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鼓室的下壁为
如果检查显示胸12压缩性骨折超过1/5,并有骨块进入椎管,应采取的治疗措施是
男性,47岁,反复咳嗽、咳痰、喘息2年,再发伴活动后气促3天。患者2年前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰,伴喘息,无咯血、发热、盗汗、胸痛。当地医院诊断为"肺部感染 ",予抗炎、平喘等治疗后好转。此后,每于季节或气候变化、受凉或接触宠物、油烟等刺激物后症状可反复 ,脱离刺激性物质或经抗炎、平喘治疗可好转。缓解期如常人。3天前患者接触香水后喘息再发,稍事活动即 感气促,夜间严重,需半卧位休息,无咳嗽、咳痰、发热。本次发病以来,精神、食欲、睡眠差,大小便正 常,体重无变化,平素体健。吸烟30余年,20支/日。已戒烟1年。偶饮酒。配偶和子女体健。患者的母亲、妹妹有类似疾病。查体:T36.6 ℃, P102次/分,R26次/分,BP118/70mmHg。端坐位,表情焦虑,言语断续。皮肤潮湿,精神差 。张口呼吸,口唇无明显发绀。全身浅表淋结巴未触及肿大。胸廓略呈桶状,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗 ,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音及胸膜摩擦音,心界正常,心率102次/分,律齐,心音有力,未闻及杂 音。双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC6.2 6×109/L,N0.6 2,E0.1 2。肝、肾功能未见异常。动脉血气分析(未吸氧)pH7.4 7,PaO270mmHg,PaC<sub>O</sub>231mmHg,HCO<sub>3</sub>-22.4 mmol/L,SaO292%。胸部X线片提 示双肺透亮度增加,双肺纹理稍增多。要求:根据以上病历摘要,请写出诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别 诊断,进一步检查与治疗原则。
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