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[单选题]
某1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热嗜睡。查体有颈强。体温40℃, WBC17×109
/L,腰穿脑脊液细胞数4×109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡 菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。G染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能是
A
肺炎克雷伯菌
B
B族链球菌
C
D族链球菌
D
流感嗜血杆菌
E
铜绿假单胞菌
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试题答案:
D
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【病历摘要】男性,75岁。突发心前区疼痛伴气促、大汗3小时。3小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛,呈压榨感,伴心悸、气促、大汗淋漓,自服“硝酸甘油”2片,症 状未能缓解,来院急诊。既往史:4年前患“急性下壁心肌梗死”,非手术治疗后长期服用药物治疗(具体不详)。无高血压病、 糖尿病、血脂异常病史,吸烟40年,每天20支。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压80/50mmHgo精神淡漠,皮肤湿冷。左肺可闻 及少许湿性啰音。心界向左下扩大,心率108次/分,心律不整齐,可闻及期前收缩7次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,第一心音减低,可闻及舒张期奔马律。腹部检查未发现异常。双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞9·5 ×109/L,中性粒细胞0·7 9,淋巴细胞0·2 1,血红蛋白120g/L。心电图V1~V6导 联ST段呈弓背向上抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波,有提前出现的宽大畸形QRS波群。
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