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[单选题]
患者,女,29岁,因不慎从高处跌落导致脾破裂,入院手术治疗中抽吸腹腔游离血性液600ml,血压 90/60mmHg。下列处置中不合理的是
A
快速输入等渗盐水
B
快速输入平衡盐溶液
C
输入右旋糖酐
D
应输400ml全血
E
可全部用代血浆
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E
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男孩,4个月。烦躁、哭闹1个月。1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显,睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊、 汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步检查前来就诊。患病以来精神饮食如常,大小便正常。个人史 :为第一胎,36周顺产,出生体重2700g,出生在冬季,生后母乳喂养2个月改为混合喂养,未加其他辅食及 鱼肝油,按时预防接种。2个月余会抬头,母孕周体健,未服用钙剂及维生素制剂,否认患儿抽搐史。体检:T37℃, P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,体重6kg。睡眠状态,触之即惊醒,可见下颏及手抖动 ,全身皮肤温暖,无出血点、黄染,皮下脂肪厚0.7 cm。头部枕骨有压乒乓球样感受。头围40cm,前囟2.5 cm×2.5 cm。头发稀少、色黄,枕秃明显、未出汗。呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐 ,未闻及杂音。腹软,肝肋下1cm,质软。脾未触及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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关于血胸的治疗,下列选项错误的是
【病历摘要】女性,32岁。转移性右下腹痛10小时。患者10小时前于早餐后不久出现上腹胀痛,伴恶心,未呕吐,排大便1次,正常,便后腹痛未缓解。4小 时后转为右下腹痛,伴发热。发病以来排尿2次,尿色深黄,无血尿。既往史:月经规律,末次月经为10天前。无肝炎、结核病史,无药物过敏史及手术、外伤史。无特殊嗜 好。体格检查:体温38·5 ℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤、 巩膜无黄染,心、肺检查未见异常。腹平坦,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛,肝、脾肋下未触及,腹 部未触及包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血白细胞16·5 ×109/L,中性粒细胞0·8 9,血红蛋白110g/L,血小板260×109/L。
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