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[单选题]
男,6个月。患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时 间2~3分钟。主要原因是
A
脑炎
B
脑栓塞
C
心力衰竭
D
肺动脉梗阻
E
心包炎
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试题答案:
D
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相关题目
男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断 ,应首选的检查是
【病历摘要】男性,17岁。间断发热1周,乏力、食欲缺乏、尿黄2天入院。患者1周前出现发热,体温最高达39℃,伴畏寒,并感疲乏无力,食欲下降,尤厌油腻饮食,偶恶心、呕 吐,呕吐物为胃内容物。2天前体温渐降至正常,但乏力、食欲缺乏持续存在,且出现轻度上腹胀痛,尿液发 黄。既往史:1个月前有生食海鲜史。否认慢性胃肠道及肝胆系统疾病史,否认家族遗传病史,无药物过敏及 手术、外伤史。无饮酒等不良嗜好。无吸毒、输血史。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压115/75mmHg。神志清楚,精神欠佳,自主体 位,查体合作。全身皮肤巩膜中度黄染,未见瘀点、瘀斑,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼 吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界正常大小,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下 2cm,质韧,有轻度压痛和叩击痛,脾肋下2cm。移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:谷丙转氨酶800U/L,谷草转氨酶500U/L,总胆红素200μmol/L,直接胆红素130μmol/L。
男性,27岁。皮肤出血点和瘀班3天,鼻出血1小时。患者3天前无意中发现胸部和四肢皮肤有一些出血点,下肢有数处瘀斑,无任何不适,未予就诊和处理。1小 时前无明显诱因双鼻孔出血不止来急诊,耳鼻喉科检查见双鼻黏膜弥漫出血,纱布棉球压迫止血后来血液科诊治。发病以来无尿血、便血及其他部位出血,无发热、关节痛和口腔溃疡。既往体健,否认近期服用任何 药物,无药物过敏史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T36·5 ℃, BP120/80mmHg。胸部和四肢皮肤有多个出血点,下肢有数处瘀斑,均不高出皮面,未见皮疹 。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染。双鼻孔棉球填塞,口腔颊黏膜未见溃疡和血疱,牙龈无出血。心 肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及。关节未见异常。实验室检查:血常规:Hb136g/L,WBC8·5 ×109/L,分类N0·6 5,10·3 2,M0·0 3,Plt15×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
下列关于意识障碍说法错误的是
【病历摘要】男性,45岁。发热、咳嗽4天,右侧胸痛1天。患者4天前户外扫雪出汗较多,其后出现发热、咳嗽、咳痰,最高体温39·4 ℃,伴寒战。痰为脓性,量中 等。痰中无血,无明显呼吸困难。自服“感冒药”体温可暂时下降,但症状无改善。1天前出现右侧胸痛,吸 气时加重。在社区医院化验示:白细胞16·4 ×109/L,中性粒细胞0·8 7,血红蛋白138g/L。发病以来食欲差 ,睡眠可,大、小便正常。既往史:身体健康,无药物过敏史,无结核病史。无吸烟史。体格检查:体温38·8 ℃,脉搏92次/分,呼吸23次/分,血压125/75mmHg,神志清楚,皮肤、黏膜无皮疹 和出血点,浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,口唇略有发绀。右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,右 肩胛线第9肋以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,未闻及胸膜摩擦音。心界正常大小,心率92次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,巴宾斯基征阴性。辅助检查:胸部X线片示右上叶可见大片状阴影,其内可见支气管充气相。右侧肋膈角消失,其上缘为外 高内低的弧形影。
辨别腹壁静脉曲张血流方向
在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查
彭某,男,47岁,病人反复说:“你是医生…医生…医生。请你给我看病…看病…看病。我要回家…回家 …回家”,该症状是
男性,60岁。半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐2次胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史。查体:BP18/13kPa,体温37·5 ℃,腹胀,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠 鸣音亢进,白细胞9×109/L,其可能为
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