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[单选题]
最易形成潜伏感染的病毒是
A
麻疹病毒
B
流感病毒
C
狂犬病
D
脊髓灰质炎
E
水痘-带状疱疹病毒
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E
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突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大
40.简要病史：男性，45岁。左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
胸膜摩擦音检查
进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的
女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显 。最大可能是
孙某，正常分娩，正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选
男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列不可能出现的是
男性，35岁。面部红斑伴间断发热5个月。患者5个月前暴晒后出现面部红色皮疹，后有间断发热，体温最高38.5 ℃,伴反复口腔溃疡，间断双膝关节肿 痛，明显脱发，未就诊。发病以来有轻咳，无痰，无咽痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，睡眠正常 。既往对紫外线过敏，无结核病史。无病毒及放射线接触史。无遗传病家族史。查体：T38℃, P94次/分，R24次/分，BP120/70mmHg。头发稀疏，面部红斑，略高出皮面，浅表淋巴结未触及 肿大。睑结膜无苍白，巩膜无黄染。舌面有散在溃疡，咽部无充血，扁桃体无肿大。甲状腺无肿大。双肺未 闻及干湿性啰音，心界不大，心率94次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性 浊音（-）。双下肢无水肿，双膝关节无红肿，压痛阳性，浮髌试验阴性，余关节无异常。实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC4.5 ×109/L，N0.6 8，L0.2 3，Plt105×109/L。尿常规：蛋白（+++），镜检（-），尿蛋白定量0.9 5g/d。抗核抗体1：640(正常值<1:40)，类风湿因子401U/ml(正常位 0～301U/ml)。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
病历摘要：患者，男性，58岁，因为反复呼吸困难2年，加重3个月入院。入院前2年，患者上一层楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，踝部水肿。此后症状逐渐加重，间断服用氢氯噻嗪 治疗效果不佳。因阵发性夜间呼吸困难于半年前住院治疗3周。近3个月患者呼吸困难加重，夜间只能端坐入 睡。夜尿增多（2～3次/夜），有重度水肿，体重增加8kg。既往史与家族史：高血压史10年，用降压0号治疗效果欠佳。有糖尿病家族史，患者未控制饮食。体格检查：BP160/110mmHg；P110次/分，R29次/分，体重79kg。颈静脉怒张。胸部检查可闻及吸气相湿啰音 和双侧干啰音。心律齐，心音有力，可闻及舒张早期奔马律；最强搏动点位于第6肋间，距胸骨正中线12cm。 肝大，可触及；肝颈静脉回流征阳性。四肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规正常；Na+131mmol/L；K+3·1 mmol/L；Cl-98mmol/L；二氧化碳结合力：31mmol/L；快速 血糖(FBS)6·5 mmol/L，尿酸420pmol/L；BUN23mmol/L；血肌酐115μmol/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L。BNP：5700pg/ml。胸片：提示双侧少量胸腔积液，心脏扩大。心电图：窦性心律，左室高电压，未见ST-T缺血样改变。超声心动图：测量左室舒张末期内径60mm，射血分数为35%。
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