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[单选题]
男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋
白82g/L,白细胞5·6 ×109
/L,血小板93 ×109
/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查
A
骨髓穿刺
B
血清铁
C
尿含铁血黄素
D
抗人球蛋白试验
E
酸化血清溶血试验
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试题答案:
E
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患者男性,35岁。主诉:间断性上腹痛8年,剧烈上腹痛3h。病史:患者于3h前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,1h前出现右侧中、下腹部痛。伴心悸、二 便正常。既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。查体:T36·7 ℃, P94次/分,R25次/分,BP95/60mmHg。急性痛苦貌,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹 肌紧张,剑突下及右侧中、下腹部压痛、反跳痛明显,以剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动 性浊音(-)。肠鸣音偶闻,直肠指检未及异常。辅助检查:WBC12×109/L,Hb140g/L;血淀粉酶78U(对照32U)。
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