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抑制肠道细菌生长,减少氨的形成
A
乳果糖
B
左旋多巴
C
肾上腺皮质激素
D
溴隐亭
E
新霉素
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E
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男性,37岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年,咯血2小时。患者5年前开始间断出现咳嗽、咳痰,痰量不多,为黏痰或脓性痰,有时痰中带血。3年前曾行胸部X线片检查 示:"右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见透亮区",多次查痰抗酸杆菌阴性。给予抗感染及止血治疗症状可 好转。2小时前突然咯鲜红色血液,量约200ml。无发热、胸痛及呼吸困难,急诊就诊。发病以来食欲、大小 便及睡眠正常,体重无明显变化。10年前患右上肺结核,抗结核治疗1年后痊愈。否认高血压、心脏病、糖尿 病痛史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。查体:T36.4 ℃, P82次/分,R20次/分,BP136/80mmHg。睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无怒 张。右上肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下 未触及。未见杵状指。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.1 1×1012/L,WBC8.5 ×109/L,NO.78,Plt125×109/L。胸部X线片:右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见数个囊状阴影,与3年前胸片比较无明显变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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病史摘要:女性,24岁,因间断喘憋10余年,加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘 憋,呼吸急促,伴大汗,口唇发绀,于当地医院就诊诊断"支气管哮喘",具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2 g,Bid。每年间断发作5~6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇发绀、 伴大汗入院。既往过敏性鼻炎15年,花粉、尘蜡等过敏。个人史和家族史无特殊。查体:T37.3 ℃, P140次/分,R26次/分,BP110/70mmHg。神志清楚,言语不能连贯,焦虑、大汗、端坐呼吸 。口唇紫绀明显,三凹征。心界不大,心率140次/分,律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软,肝脾未及。双下肢 不肿。实验室检查:血常规:WBC12×109/L,N85%,PLT200×109/L,Hb140g/L;尿常规(-)。
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