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[主观题]
消化道穿孔的鉴别诊断
A
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参考答案
试题答案：
参考答案：(1)急性胰腺炎：发病也较突然，但不如溃疡穿孔者急剧，腹痛多位于上腹部中部或偏左，腹肌紧 张程度也较轻，血、尿淀粉酶多显著升高，CT检查多可明确。
(2)急性胆囊炎：表现为右上腹绞痛，持续性痛，阵发性加剧，伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛，可触及肿 大的胆囊，Murphy征阳性。B超多可明确。
(3)急性阑尾炎：表现为转移性右下腹痛，而不以上腹症状为主，McBurney点压痛，结合B超、CT多可明确。
答案解释：
对不起，设置不允许查看答案解释。
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识别转录起始点的是
患者男性，35岁。主诉：间断性上腹痛8年，剧烈上腹痛3h。病史：患者于3h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，1h前出现右侧中、下腹部痛。伴心悸、二 便正常。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。查体：T36·7 ℃, P94次/分，R25次/分，BP95/60mmHg。急性痛苦貌，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹 肌紧张，剑突下及右侧中、下腹部压痛、反跳痛明显，以剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征（－），移动 性浊音（－）。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常。辅助检查：WBC12×109/L，Hb140g/L;血淀粉酶78U(对照32U)。
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首选下列哪种药物治疗
抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是
关于甲状腺癌的说法错误的是
肌酸的合成原料是
男性，37岁，乏力、厌食1个月。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效 ,乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多，3～4次/天近1年体重有下降。尿量 无明显改变。既往史：5年前曾发现血压偏高，150/90mmHg，未正规诊治。无糖尿病病史，无药物滥用史，无药物过敏史。 查体：T36.8 ℃, P90次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿 大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb90g/L；尿常规：蛋白(++)，RBC(++)；粪常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HCO3-15mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7 cm×4.0 cm，右肾9.0 cm×4.1 cm，双肾皮质回声增强，皮髓 质分界不清。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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