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[单选题]
男性,69岁。左侧胸痛2个月,有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查 :血性胸腔积液,比重1.0 20,蛋白30g/L,白细胞0.8 ×109/L,多核0.7 2,单核0.2 8,最可能的诊断是
A
结核性胸膜炎
B
病毒性肺炎合并胸腔积液
C
肺炎合并反应性胸腔积液
D
淋巴瘤合并胸腔积液
E
肺癌合并胸腔积液
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E
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【病历摘要】女性,35岁。间断咳嗽、喘息5年,加重伴发热3天。患者5年前接触刺激性气体后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示“阻塞性通气功能障碍,FEV1改善率34%”,诊断为“支气管哮喘”。使用吸入糖皮质激素及支气管舒张药治疗后,症状明显好转。后不规律使用 上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰、发热,体温最高达38·5 ℃,并 出现喘息。自行服用“消炎药、退热药、平喘药”,体温略有下降,但喘息无明显好转。昨夜憋气加重,难 以平卧,特来院急诊。既往史:无心脏病及其他肺部疾病史,其母亲自青年期患“支气管炎”,长期使用“茶碱和祛痰药”治 疗,症状控制尚可。体格检查:体温37·8 ℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg,神志清楚,喘息貌;话语难成 句,口唇发绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。双肺可闻及中量哮鸣音。心界正常大小,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指(趾)。辅助检查:血白细胞13·6 ×109/L,中性粒细胞0·8 5,血红蛋白125g/L。胸部X线片示右下肺斑片状渗出 阴影。
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【题干】正常发育小儿,乳牙20枚,身高87cm,头围48cm,能跳,能表达自己的意愿。此小儿的年龄最大可能是
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亚临床肝癌是指
最近报道一女青年接受X光检查时,对医生让其脱掉上衣不解,认为医生这样做是非常无礼的,甚至因此 发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是
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