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锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于
A
甲状腺
B
食管
C
乳腺
D
胃
E
肝
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D
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患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热,躯干、四肢出现许多红色斑丘疹,略痒。伴恶心,食欲明显减退,无呕吐、腹泻。患儿同班同学有数人因"发热"而病假。患儿平素身体健康 ,按时预防接种,出生史、个人史、家族史无特殊记载。查体:T39.2 ℃, P110次/分,R20次/分。神志清楚,精神差,面色潮红,口唇苍白。全身皮肤可见密集细小 红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,皮疹以颈部、肘窝和腹股沟等处为密集,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚 花生米大小的淋巴结,质软,压痛(+)。口腔黏膜未见斑疹。咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心肺腹(-)。辅助检查:外周血Hb120g/L,WBC14.2 ×109/L,N0.8 2,10.1 8。尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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