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[单选题]
首先考虑的诊断是
A
急进性肾小球肾炎
B
慢性肾衰竭氮质血症期
C
慢性肾衰竭尿毒症期
D
轻度高血压脑病
E
急性肾衰竭
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试题答案:
C
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【病历摘要】男性,56岁。头晕、头痛16年,突发视物模糊2小时。15年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当时在卫生所测血压较高(具体值不详),诊断“高 血压病”。曾不规律服用“降压0号”,血压波动于140~190/90~110mmHg。平时日常活动不受限制。2小时 前受噩耗刺激后突发头痛、眩晕、视物模糊,呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁,无胸痛及肢体活动障 碍,大、小便正常。既往史:有高胆固醇血症10年,吸烟30年,每天20~30支。母亲患有高血压病。体格检查:体温36·4 ℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压220/130mmHg,神志清楚,双眼睑无水肿,口 唇无发绀,伸舌居中。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音。心界正常大小 ,心率98次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾 肋下未触及,未闻及血管杂音,肠鸣音4次/分,无下肢水肿,双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查:血生化检查,三酰甘油(TG)0·9 6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4·6 3mmol/L,K+ 4·4 6mmol/L,Na+140·1 mmol/L。血管超声示左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。
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该患者最可能的诊断是
下述哪项不属于临床戒烟指导的5A方案
NAP活性明显增高见于
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5.患者,男,42岁。主诉:左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天。现病史:患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛,吸吮时出血。不敢咀嚼。检查:患者36牙体完整,颊侧牙龈近龈缘处肿胀,扪诊可有波动感,叩痛,松动明显,探有牙周袋深约 7mm,但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收,约占牙根1/2。
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