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[单选题]
该病例最适当的诊断应为
A
慢性支气管炎(慢支)
B
慢支+肺气肿
C
慢支+肺气肿+肺心病
D
慢性阻塞性肺疾病
E
慢支+肺气肿+心肌病
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试题答案:
C
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该患者胸部X线典型的心脏形态特征为
患者男性,36岁。主诉:车祸后呼吸困难20分钟。现病史:20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左胸痛,不敢深呼吸,随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力 ,院外未行任何治疗,急来诊。无大小便失禁,无肝炎,结核病史。查体:BP80/55mmHg,P138次/分,R36次/分。神志清,查体合作,痛苦貌,呼吸急促,伴口唇发绀,颈静脉 怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音,第3~5肋压痛明显。颈部 、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺均未闻及啰音。左 心界叩诊不清,心律齐整,心率138次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肠鸣音正 常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。
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