【病历摘要】女性，42岁。双侧乳房周期性胀痛6个月。患者6个月前生气后开始出现双侧乳房胀痛，月经前明显，月经后可自行缓解。发病以来，食欲欠佳，睡眠差，体重无明显减轻，大、小便正常。既往史：无药物过敏史及手术、外伤史。无肿瘤家族史。体格检查：体温36·5 ℃,脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，皮肤、巩膜无黄染 ,心、肺、腹部、脊柱、四肢检查未见异常。双乳对称，乳头无内陷，双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚,轻压痛，余处未触及局限性肿块。双侧腋窝淋巴结未触及。辅助检查：血白细胞6·5 ×109/L，中性粒细胞0·6 8，血红蛋白116g/L，血小板160×109/L。 -走考网校

[主观题]【病历摘要】女性，42岁。双侧乳房周期性胀痛6个月。患者6个月前生气后开始出现双侧乳房胀痛，月经前明显，月经后可自行缓解。发病以来，食欲欠佳，睡眠差，体重无明显减轻，大、小便正常。既往史：无药物过敏史及手术、外伤史。无肿瘤家族史。体格检查：体温36·5 ℃,脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，皮肤、巩膜无黄染 ,心、肺、腹部、脊柱、四肢检查未见异常。双乳对称，乳头无内陷，双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚,轻压痛，余处未触及局限性肿块。双侧腋窝淋巴结未触及。辅助检查：血白细胞6·5 ×109/L，中性粒细胞0·6 8，血红蛋白116g/L，血小板160×109/L。

A

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参考答案

试题答案：

参考答案：【初步诊断】乳腺囊性增生（双侧）。
【诊断依据】
<1>、病史周期性双侧乳房疼痛，月经前重，月经后缓解。
<2>、体格检查双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚，轻压痛。双侧腋窝未触及淋巴结。
<3>、实验室检查血常规正常。
【鉴别诊断】
<1>、乳腺炎。
<2>、乳腺癌。
【进一步检查】
<1>、乳房B超检查。
<2>、乳房钼靶X线检查。
【治疗原则】
<1>、观察，保持心情舒畅。
<2>、对症治疗：中药或中成药。
<3>、增厚区若增大、局部变硬，与肿瘤不能鉴别时，可手术切除。

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