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[主观题]
【病历摘要】女性,42岁。双侧乳房周期性胀痛6个月。患者6个月前生气后开始出现双侧乳房胀痛,月经前明显,月经后可自行缓解。发病以来,食欲欠佳,睡 眠差,体重无明显减轻,大、小便正常。既往史:无药物过敏史及手术、外伤史。无肿瘤家族史。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,皮肤、巩膜无黄染 ,心、肺、腹部、脊柱、四肢检查未见异常。双乳对称,乳头无内陷,双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚,轻压痛,余处未触及局限性肿块。双侧腋窝淋巴结未触及。辅助检查:血白细胞6·5 ×109/L,中性粒细胞0·6 8,血红蛋白116g/L,血小板160×109/L。
A
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参考答案
试题答案:
参考答案:【初步诊断】乳腺囊性增生(双侧)。
【诊断依据】
<1>、病史周期性双侧乳房疼痛,月经前重,月经后缓解。
<2>、体格检查双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚,轻压痛。双侧腋窝未触及淋巴结。
<3>、实验室检查血常规正常。
【鉴别诊断】
<1>、乳腺炎。
<2>、乳腺癌。
【进一步检查】
<1>、乳房B超检查。
<2>、乳房钼靶X线检查。
【治疗原则】
<1>、观察,保持心情舒畅。
<2>、对症治疗:中药或中成药。
<3>、增厚区若增大、局部变硬,与肿瘤不能鉴别时,可手术切除。
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
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