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[单选题]
病人发作控制,清醒后应作何种处理
A
调换其他抗癫痫药物
B
询问近期服药情况,嘱正规服药
C
加大服药剂量,嘱正规服药
D
加用另一种抗癫痫药物
E
停药观察1周后再考虑用药
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试题答案:
B
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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男性,62岁,反复发作性右上腹绞痛2年,腹痛加重伴皮肤黄染、发热1天。患者2年前出现右上腹绞痛,当地医院诊为"急性胆囊炎,胆囊结石"行胆囊切除术,术后绞痛症状一度缓解。 之后又出现右上腹疼痛,多于进食油腻食物后引起,无发热及黄疸。1天前突感右上腹绞痛,伴寒战、发热 ,皮肤、巩膜黄染,急诊入院。既往体健。查体:T38·5 ℃, P98次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神清合作,皮肤、巩膜黄染。浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺未见异常。腹平坦,可见右上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张、反跳 痛,未触及肿物,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:总胆红素36μmol/L,直接胆红素19·9 0μmol/L,余肝功、电解质均在正常范围。血常规 :Hb150g/L,WBC29·4 ×10<sup>9</sup>/L,N0·8 9。腹部B超检查见图。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
在血吸虫发育各阶段中,引起人体主要病理改变的是
病历摘要:男性,25岁,发热伴咳嗽1周,加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38·5 ℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,给一般抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后 一般状态差。既往体健,无药物过敏史。查体:T38·9 ℃.P100次/分,R20次/分,Bp110/80mmHg,胸部皮肤有少许出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未 触及,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺部叩诊清音,右下肺少许湿啰音,腹 平软,肝脾未及。化验:Hb:80g/L,网织红细胞:0·5 %,WBC:4·4 ×109/L,原幼细胞25%,Plt:25×109/L。
【题干】患者女性,41岁。慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。 查体:心率50次/分。节律稍不齐,右上腹轻压痛,ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。 如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常
患者,男性,67岁,农民,体力活动耐力下降1年,加重1个月。患者1年前田间劳作时出现乏力、易疲劳,休息后可缓解,未在意,近1个月症状加重,伴有胸闷、憋气,偶 有头晕,无胸痛。于当地医院行ECG示:窦性心律,左室高电压,偶发房性早搏。起病以来食欲、睡眠可,夜可平卧入睡,二便正常。既往体健,否认高血压、高脂血症、糖尿病、风湿病等病史。无烟酒嗜好。祖父曾于46岁时死于心脏病,病 因不明。查体:体温36·5 ℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压112/82mmHg。神志清楚,自主体位,呼吸较急促,口 唇无发绀,甲状腺不大,气管居中。胸廓对称,双肺底闻及细小水泡音。心界左大,心率96次/分,心律齐 ,于胸骨左缘第3肋间隙可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。腹部平坦,全腹无压痛,肝脾未触及,双下肢无水 肿。毛细血管搏动征(+)。实验室检查:血清心肌酶学均在正常范围。WBC10·0 ×109/L,N0·7 8,L0·2 2。血沉1小时10mm。胸部X线:心 影左下增大,心胸比例0·5 5。
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