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[单选题]
男性,29岁。颈部淋巴结肿大,伴有午后低热、盗汗,查体:颈部肿大淋巴结互相粘连,串状分布,与皮 肤也有粘连。行肿大淋巴结活检可见结核结节中央干酪样坏死灶,周围有上皮样细胞围绕,抗酸染色阳性。
该患者诊断为
A
组织细胞坏死性淋巴结炎
B
猫爪病
C
结核性淋巴结炎
D
非特异性淋巴结炎
E
传染性单核细胞增多症
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试题答案:
C
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患者女性,25岁。主诉:咽部不适2周,水肿、尿少5天。病史:患者于2周前咽部不适,轻咳,无发热,自服诺氟沙星(氟哌酸)治疗,未见好转。近5天发现双腿发 胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,300~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),血压升高 。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重 2周来增加4kg。查体:T36.6 ℃, P84次/分,R20次/分,BP163/95mmHg;皮肤无皮疹及出血点,浅淋巴结未触及肿大,眼睑水 肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性水肿。辅助检查:Hb140g/L,WBC7.5 ×109/L,PLT220×109/L;尿蛋白(++),24h尿蛋白定量为3g,尿WBC0~1个 /HP,尿RBC20~30个/HP,偶见颗粒管型;肝功能正常;BUN8.5 mmol/L,Scr140μmol/L;血IgG、IgM、IgA正 常,补体C30.5 g/L,ASO820U/L,HBV(-)。
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病史摘要:女性,24岁,因间断喘憋10余年,加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘 憋,呼吸急促,伴大汗,口唇发绀,于当地医院就诊诊断"支气管哮喘",具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2 g,Bid。每年间断发作5~6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇发绀、 伴大汗入院。既往过敏性鼻炎15年,花粉、尘蜡等过敏。个人史和家族史无特殊。查体:T37.3 ℃, P140次/分,R26次/分,BP110/70mmHg。神志清楚,言语不能连贯,焦虑、大汗、端坐呼吸 。口唇紫绀明显,三凹征。心界不大,心率140次/分,律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软,肝脾未及。双下肢 不肿。实验室检查:血常规:WBC12×109/L,N85%,PLT200×109/L,Hb140g/L;尿常规(-)。
患者女性,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色 苍白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是
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