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3 5岁女性。因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院,查BP80/60mmHg,P100次/分,腹部无压痛。心肺正常。 首先需要处置的是
黄体萎缩不全所致的功血,哪项是错误的
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女,35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年,再发2天入院。咯血总量约600ml,经抗感染、静脉点滴垂体 后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影,部分囊腔内可见液平,余肺未见异常。该患者 进一步采取的最佳治疗措施是
女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管 呼吸音。血白细胞计数20×109/L。中性0.9 2,准备用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应首先考虑使用的抗菌 药物为
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【病历摘要】女性,36岁。因持续性下腹痛4天,发热2天入院。 患者4天前出现持续性下腹痛,伴少量阴道出血。近2天发热,体温波动在38·0 ~38·5 ℃,无恶心、呕吐 ,无腹泻及便秘。10天前放置宫内节育器。既往史:平素身体健康,无传染病史。平素月经规律,周期30天,经期6天,量中等,无痛经。末次月经 20天前,孕3产l。体格检查:体温38·3 ℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压120/78mmHg。 一般情况好。心、肺正常。肝 、脾肋下未触及。下腹部有压痛,轻度肌紧张及反跳痛。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产型;阴道分泌物量多、呈黄色,带有血丝;宫颈光滑,有触痛,宫颈口有脓性分泌 物流出;宫体中位,正常大,有压痛,活动差;双附件区增厚,压痛明显。辅助检查:血白细胞15·8 ×109/L,中性粒细胞0·8 5,血红蛋白133g/L,尿常规阴性,尿hCG阴性。阴道 分泌物检查:滴虫阴性,假丝酵母菌阴性,显微镜下见大量白细胞,培养淋病奈瑟菌及沙眼衣原体阴性。红 细胞沉降率25mm/h。B超检查示子宫正常大小,双侧输卵管增粗,直肠子宫陷凹积液2cm。
【病历摘要】男性,59岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促2年,加重伴发热3天。患者于20年前出现咳嗽、伴有少许白色泡沫痰,每天痰量为5~10ml,以晨起及晚睡时体位改变时明显。 无低热、盗汗、胸闷、咯血等。每当受凉、感冒、冬天和季节交替时容易发作。每年发作3~4次,每次发作 持续时间为3~4周。4年前出现活动后气促,休息后可自行缓解。未予正规诊疗。3天前受凉后再次出现咳嗽 ,咳黄色黏痰,伴活动后明显气促。发热(自测体温38·2 ℃)、心悸,无盗汗、咯血,双下肢无水肿。自服 “感冒通、消炎片”疗效不佳。精神、饮食一般,睡眠尚可,大、小便正常,体重无明显下降。既往史:无药物过敏史及手术、外伤史,否认肺结核、心脏病及其他病史。吸烟28年,吸烟量每天30支。体格检查:体温38·3 ℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压126/80mmHg。神志清楚,喜高枕卧位。皮肤 、黏膜无发绀。浅表淋巴结未触及。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低,双肺底部少量细湿啰音 。心界缩小,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无 水肿。辅助检查:血白细胞10·5 ×109/L,中性粒细胞0·8 8,淋巴细胞0·1 2,血红蛋白126g/L,血小板150×109 /L。胸部X线片示双侧肋间隙增宽、透光度增强、肺纹理增多增粗,心影缩小。心电图示窦性心律。
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